+7 (495) 085-60-82 (Москва) Подберем клинику и врача.
+7 (495) 085-60-82 (Москва и МО). Оператор подберет Вам клинику и врача

Анализы перед операцией по замене сустава(эндопротезирование): список обследований

5/5 - (2 голоса)

Эндопротезирование крупных суставов – это сложная операция, требующая серьезного планирования и подготовки. Перед хирургическим вмешательством каждый пациент должен пройти тщательное обследование. Это необходимо для оценки его общего состояния и выявления у него сопутствующих заболеваний.

Сдача анализов и консультации узких специалистов позволяют обнаружить возможные факторы риска и предпринять нужные профилактические мероприятия. Таким образом врачи получают возможность подготовиться к вероятным осложнениям в ходе операции и/или в послеоперационном периоде. Естественно, это снижает операционный риск и делает результаты эндопротезирования более удовлетворительными.

Лабораторные анализы

Перед объемным хирургическим вмешательством каждый пациент обязан сдать определенные анализы. Как правило, их перечень стандартный и не зависит от вида операции. Лабораторные исследования позволяют выявить у пациента опасные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Хронический тонзиллит, воспаление гланд и другие проблемы подобного плана могут вызвать отторжение импланта.

Старайтесь сдавать все анализы в одной лаборатории. В этом случае у вас возьмут кровь из вены всего 1 раз. В день сдачи не завтракайте. В лабораторию приходите с утра.

Коагулограмма

Суть анализа заключается в определении показателей свертываемости крови. Это позволяет выявить нарушения системы гемокоагуляции, оценить риск развития геморрагических и тромботических осложнений. Напомним, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии – это наиболее грозные последствия операции.

У больных с повышенной свертываемостью крови существует высокая вероятность появления тромбоэмболических осложнений. Таким пациентам врачи проводят комплексную профилактику, которая помогает избежать нежелательных последствий.

Показатели коагулограммы, которые интересуют медиков:

  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • международное нормализованное отношение (МНО);
  • фибриноген.

Определение группы крови, резус-фактора

Анализ необходим на тот случай, если человеку во время хирургического вмешательства понадобится донорская кровь. Благодаря этому врачам уже не придется тратить время на исследование.

Общий анализ крови и мочи

Дают представление об общем состоянии пациента. Помогают выявить хронические воспалительные заболевания, анемию, болезни почек. К примеру, повышение уровня лейкоцитов в крови указывает на воспалительный процесс в организме, а наличие бактерий и цилиндров в моче – на почечную патологию.

С помощью общего анализа мочи у человека можно диагностировать пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, сахарный диабет. Все эти заболевания существенно повышают операционный риск.

Биохимический анализ крови

Более информативен, чем общий. Позволяет выявить метаболические нарушения и сбои в работе внутренних органов. С его помощью можно оценить состояние печени, поджелудочной железы, почек и т.д.

Основные показатели биохимии крови:

  • СОЭ
  • С-реактивный белок
  • формула крови (общий анализ)
  • анализ протромбина по Квику
  • АЧТВ
  • ионы
  • мочевина
  • креатинин
  • АЛТ,
  • АСТ
  • ЛДГ
  • ГГТ
  • ЩФ
  • билирубин (общий, прямой)
  • холестерин
  • липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)
  • глюкоза
  • общий белок и белковые фракции
  • альбумин

Анализы крови на инфекции

Перед эндопротезированием каждый пациент обязан пройти обследование на сифилис,  ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti HCV), реакция Вассермана Анализы необходимы для того, чтобы предупредить заражение других пациентов больницы. Как известно, данные инфекции передаются гематогенным путем. Заразиться ими можно через хирургический инструментарий или руки медперсонала.

Факт! Если у больного обнаружат сифилис – ему потребуется стать на учет и пройти курс лечения. Что касается пациентов с вирусным гепатитом – их отправят на консультацию к инфекционисту и прооперируют отдельно от остальных.

Бактериологический посев мочи

Необходим для выявления инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Во время исследования врачи могут обнаружить в моче больного стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, псевдомонады, микобактерии, коринебактерии, микоплазмы, грибки или другие патогенные микроорганизмы.

Микроскопия осадка, культивация (посев на микрофлору). Анализ мочи на посев готовится от 7 дней

Инструментальные методы исследования

В ходе предоперационной подготовки больным делают ЭКГ, рентгенографию двух суставов (коленных или тазобедренных) в 2-х проекциях, МРТ и денситометрию. Давайте посмотрим, зачем нужны данные исследования.

Таблица 1. Цель проведения инструментальной диагностики перед эндопротезированием.

Метод Информативность, результаты Цель исследования
Рентгенография Дает представление об анатомических особенностях строения костей. Позволяет оценить тяжесть остеоартроза. К сожалению, на рентгенограммах не визуализируются мягкие ткани. Рентгенография нужна для подбора наиболее подходящего по конструкции эндопротеза, а также оптимального метода его фиксации.
Магнитно-резонансная томография Дает возможность получить трехмерное изобращение суставных хрящей, капсулы, связок, периартикулярных тканей, нервов, сосудов. Помогает врачу правильно спланировать операцию и подобрать наименее травматичный операционный доступ к суставу.
Денситометрия Измерение плотности костной ткани дает возможность определить степень остеопении или остеопороза. Денситометрия помогает хирургам в выборе способа фиксации протеза и позволяет оценить риск возникновения перипротезных переломов.
ЭКГ Необходима для выявления сбоев в работе сердца и серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Анестезиологи учитывают результаты электрокардиографии при выборе метода анестезии.
 

Артроз левого ТБС.

Консультации других специалистов

Перед операцией человеку требуется осмотр ортопеда-травматолога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР), невропатолога, гинеколога или уролога. Если в ходе обследования у больного выявили какие-либо инфекции или хронические заболевания – ему могут потребоваться консультации еще и других врачей (инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога). Заключение терапевта — должно быть написано, что операция не противопоказана:

  • флюорография (не ранее 3 месяцев до предполагаемой операции
  • стоматолог (примерно за месяц до предполагаемой операции)
  • гинеколог (примерно за месяц до предполагаемой операции): мазок на флору, цитология, заключение врача, что операция не противопоказана.

Поделиться
Оцените статью
5/5 - (2 голоса)
Комментариев: 15
  • ВЛАДИМИР

    У МЕНЯ Гоноартро 4 ст.необходимо эндопротезирование коленного сустава.Я онкологически больной( рак предст.железы 4 ст.) Провел курс химиотерапии.В данны момент провожу курс имунотерапии.Онколог не возражает на операцию кол.сустава.Можно-ли сделать все необходимые анализы непосредственно в стационаре перед операцией? СПАСИБО.

    Комментарий оставлен 19/09/2024 в 7:58 дп

  • Светлана

    У мужа гепатит с можно ему делать операцию на тазобедренного сустава? Она у него будет повторная, первая была 9 лет назад. На одну и ту же ногу.

    Комментарий оставлен 25/12/2021 в 3:00 пп

  • Полина

    Здравствуйте!допустят ли до операции по замене т/б сустава если показатели биохимии крови завышены.

    Комментарий оставлен 19/03/2021 в 5:28 пп

  • Наталия

    Здравствуйте!Скажите пожалуйста,я инвалид 1группы у меня левосторонний паралич,передвигаюсь с опорой мне можно делать эндопротезирование тазобедренного сустава с левой стороны,заранее спасибо

    Комментарий оставлен 19/07/2020 в 8:22 дп

    • Филипп Гмыря

      Здравствуйте! Для принятия решения об операции нужно учитывать намного больше факторов, так же пациента нужно видеть и оценивать на личном приеме, тем более в случае с параличем.

      Комментарий оставлен 26/10/2020 в 10:51 дп

  • Галина

    Можно делать эндопротезирование тазобедренного сустава, если обострение гематогенного остеомиелита в бедре было 45 лет назад? Мне 63 года.

    Комментарий оставлен 18/01/2020 в 8:37 пп

    • Филипп Гмыря

      Нужно пройти предоперационное обследование со сдачей крови на определенные маркеры и тогда стянет понятно.

      Комментарий оставлен 11/03/2020 в 12:52 пп

  • Ольга

    Добрый день, ответьте пожалуйста возможно ли эндопротезирование коленного сустава/гонатроз ,остеопороз 3ст./ атеросклероз нижних конечностей изменение стенок БЦА,АСБ в устье правой ВСА со стенозом 43%, АСЬ в бифуркации левой ОСА со стенозом 60%, извитость обеих ПА, высокое вхождение в костный канал правой ПА, признаки гепертонической макроангиопатии.Прошу не оставить мой вопрос без внимания. Очень боюсь как бы хуже не было.

    Комментарий оставлен 24/02/2019 в 2:21 дп

    • Artusmed - Консультант

      Ответить возможна ли операция в принципе не представляется возможным, всегда необходимо задавать такой вопрос в конкретное лечебное учреждение, а лучше непосредственно лечащему врачу.

      Комментарий оставлен 25/02/2019 в 11:46 дп

  • Аркадий

    Добрый день,скажите пожалуйста возможна ли эндопротезирование коленного сустава / гонартроз 3 степени / кроме того атеросклероз артерий конечностей.Окклюзия правой,стеноз 56% левой ЗББА без ишемии нижних конечностей.Спасибо.

    Комментарий оставлен 13/12/2018 в 7:06 дп

    • Artusmed - Консультант

      Вам нужно поступить иначе, сначала обговорить вопрос возможности операции с сосудистым хирургом, а потом, при личном приеме с травматологом-ортопедом. Если окклюзия полная и нужно оперировать колено на этой ноге, то мы бы не решились. Если на другой, где 56%, то скорее всего операция была бы возможна.

      Комментарий оставлен 13/12/2018 в 11:59 дп

  • марина долгова

    Добрый вечер, скажите пожалуйста можно ли делать эндопротезирование при повышенных показателях крови,холестерин и соэ?

    Комментарий оставлен 14/11/2018 в 5:31 пп

    • Artusmed - Консультант

      Здравствуйте! При повышенном холестерине как правило оперировать можно. СОЭ часто повышено при артрозе, но не сильно. Надо уточнять причину всего, если причиной является не инфекция, то оперироваться можно.

      Комментарий оставлен 29/11/2018 в 3:00 пп

  • Айгуль

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста. Является ли эрозивный гастрит противопоказанием для эндопротезирования бедра. Спасибо.

    Комментарий оставлен 09/11/2018 в 3:26 пп

    • Artusmed - Консультант

      Здравствуйте! В целом нет, ведь если представить себе, что произошел перелом шейки бедра, то операцию необходимо делать экстренно и гастрит не будет помехой.

      Комментарий оставлен 11/11/2018 в 3:52 пп

Читайте также
Запись к врачу онлайн

Тел:. +7 (495) 085-60-82

(Москва и МО). Оператор подберет Вам клинику и врача.


Популярные отзывы
Отзыв пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава из рабочей обстановки.
Отзыв пациента о малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава и реабилитация в Чехии.
Походка пациента через 3 месяца после малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава.
Походка пациента через 5 месяцев после эндопротезирования
Походка пациента на 10-й день после эндопротезирования
Отзыв пациентки которая приехала оперировать второй сустав
Отзыв о ревизионной операции по замене тазобедренного сустава
Отзыв пациента об операции в июне 2017 года, во время контрольного визита в сентябре 2019 года.
Первая операция на левой ноге проведена в 2016 году, в августе 2019 проведена операция на втором колене.
Тамара Георгиевна, 77 лет. Сентябрь 2019 года.
Видеоблог
Хороший иммунитет + эндопротезирование = долгий срок службы эндопротеза
О тренажерном зале после эндопротезирования
Массаж после эндопротезирования
Перелом шейки бедра
Консервативное лечение импинджмент синдрома тазобедренного сустава
Угол в тазобедренном суставе 90 градусов
Робот-травматолог!
Упражнения перед эндопротезирование
Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава
Когда после первой операции можно делать вторую
Гмыря Филипп Андреевич
директор
Задать вопрос

Запись к врачу онлайн

Телефон: +7 (495) 085-60-82

(Москва и МО). Оператор подберет Вам клинику и врача.


Отзывы:
Винникова Светлана, 56 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация. Январь 2019 года.

Гавхар Вахидова, 69 лет, Узбекистан. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в июне 2017 года.

Гилаш Анна, 59 лет, Россия. Эндопротезирование правого коленного сустава, август 2019 года. Левый сустав был заменен в августе 2016 года.

Гридасова Алла. Второй визит в клинику для замены второго тазобедренного сустава.

Пушкина Тамара, 77 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава, октябрь 2019 года.

Собин Николай, 65 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции. Август 2019 года.

Фомина Алла, 65 лет. Эндопротезирование второго тазобедренного сустава (первый в 2015 году) и реабилитация.

Владимир Болтенко, 55 лет. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация.

Ярошевич Елена, Москва, Россия. Малоинвазивная замена тазобедренного сустава и реабилитация.

Пуксант Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург, Россия. Миниинвазивная замена тазобедренного сустава.

Читайте также
Оставьте свой номер телефона или email,
и мы с вами свяжемся

    Artusmed s.r.o. – зарегистрирована в торговом суде г.Прага, 31.10.2008. Лицензия на деятельность: C 144842, Identifikační číslo: 28482701. VAT-номер плательщика НДС CZ28482701. Используя наш веб-сайт и/или услуги, Вы соглашаетесь с нашими Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности. Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены медицинского лечения любого вида (в том числе диагностики, медицинского обследования, консультации, фактического лечения, второго мнения и т. д.) и размещена предварительного ознакомления с возможно предстоящими процедурами. Artusmed прилагает необходимые усилия для предоставления точной и актуальной информации (контента), размещенного на нашем веб-сайте и/или посредством нашего сервиса. Однако Artusmed не несет ответственности прямо и/или косвенно за любые неточности или неверную трактовку контента, которые могут появляться на веб-сайте. Все медиафайлы размещенные на сайте взяты в открытом доступе. © 1988-2019 Все права защищены. https://or.justice.cz/ias/ui/rejstrik-firma.vysledky?subjektId=353589&typ=PLATNY