Эндопротезирование в Израиле: замена коленного и тазобедренного суставов, обзор клиник, ортопедов и цен на операции

В Израиле насчитывается два десятка достаточно крупных больниц, в которых проводятся операции эндопротезирования суставов. В этих больницах лечатся не только граждане страны, но и иностранцы — за последние несколько десятилетий Израиль стал одной из наиболее популярных стран в сфере медицинского туризма.

Высококвалифицированный медицинский персонал при высочайшем уровне технического оснащения выполняет любые виды ортопедических операций, включая эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного). Израильские ортопеды, как и другие врачи, обмениваются опытом со специалистами всего мира — большинство из них, кроме учебы в израильских ВУЗах и на клинических базах больниц, по нескольку лет стажируются в других странах (США, Германии).

Израильская оперативная ортопедия активно использует в своей практике инновационные технологии: компьютеризированные навигационные системы, роботассистированную хирургию и прочие.

Тель-Авивский медицинский центр Сураски (“Больница Ихилов”)

Адрес: 6 Weizmann Street, Tel-Aviv 64239, Israel    

Веб-сайт: https://www.tasmc.org.il/

Телефоны (отдел медицинского туризма): +972-3-697-3511 (Израиль); 8-800-100-9616 (бесплатный звонок для жителей России); 0-800-501933 (бесплатный звонок для жителей Украины).

Медицинский центр имени Сураски — один из самых крупных медицинских центров Израиля. В центре ежегодно пролечивается более 90 тысяч пациентов и выполняется до 34 000 хирургических операций. В 2014 году центр Сураски прошел престижную медицинскую аккредитацию JCI.

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов в больнице Ихилов проводится в клинике ортопедии. Директор клиники — профессор Моше Салай. Непосредственно заменой указанных суставов занимаются в отделении эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Ежегодно тут проводится до 2000 тысяч операций по замене суставов.

Врачи отделения, специализирующиеся на эндопротезировании:

• доктор Михаель Дрекслер — старший врач отделения;
• доктор Нимрод Снир — специалист по реконструкции суставов у взрослых и по спортивной медицине;
• доктор Авирам Голд — лечащий хирург-ортопед.

В общей сложности в ортопедическом отделении больницы Ихилов выполняется до 4000 операций на опорно-двигательной системе.

Медицинский центр имени Хаима Шиба (Israel National Sheba Medical Center)

Адрес: Израиль, Город Рамат Ган, Тель Ха Шомер, Дерех Шиба 2

Веб-сайт: https://sheba-clinic.org/

Телефон: +(972) 77-223-1316

Российское представительство клиники: Россия, Москва, ул. Александра Солженицына, 3, 109004, тел. +(7) 495-127-7522

Клиники им. Хаима Шиба (Тель-Ха-Шомер) — крупнейший медицинский центр Израиля. Это огромный больничный городок, который расположен на территории в 60 га и располагает коечным фондом в размере 1430 коек. Клиника Sheba имеет статус университетской клиники — здесь проводится до 25% всех исследований в области медицины. Клиника охотно оказывает медицинскую помощь иностранным гражданам, здесь имеется собственный отдел медицинского туризма. По версии NEWSWEEK, Israel National Sheba Medical Center входит в топ-10 лучших больниц мира.

Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов выполняется в ортопедическом отделении больницы — самом крупном отделении этого профиля в Израиле. Ежегодно здесь проходят стационарное лечение 3900 пациентов, более 36 000 обращаются амбулаторно; оперативная активность составляет свыше 4200 операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов.

Врачи отделения:

• доктор Гидеон Бурштейн — старший хирург, главный специалист по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов;
• доктор Шай Таненбаум — специалист по эндопротезированию голеностопного сустава;
• доктор Йона Янив — специалист по эндопротезированию суставов рук.

В ортопедическом отделении центра Шеба используются инновационные техники. Стоимость операций в центре: эндопротезирование тазобедренного сустава — 9957$, коленного — 9953$ (стоимость указана без учета реабилитационных мероприятий и пребывания пациента в клинике).

Медицинский центр имени Ицхака Рабина

Адрес: Израиль, г. Петах-Тиква, ул. Жаботинский, 39

Веб-сайт: https://rabin-medical.org.il/

Телефоны: в Израиле (круглосуточно) +972 3 603-77-50, +972 3 603-66-54, в Москве (в рабочие часы) +8 (499) 322-76-43

Второе по размерам медицинское учреждение Израиля, состоящее из двух больниц: «Бейлинсон» и «Голда Ха-Шарон», объединенных в одну в 1996 году. Центр относится к больничной кассе “Клалит”. Центра располагает почти 1300 койками круглосуточного стационара и 37 операционными. За год в центре получает лечение около 800 000 пациентов и проводится 34 000 операций разного профиля.

Эндопротезированием коленного и тазобедренного суставов в центре им. Ицхака Рабина занимаются в специализированном подразделении ортопедического отделения.

Заведующий отделением ортопедии, подразделением эндопротезирования — хирург-ортопед высшей категории, доктор медицины Стивен Велькс.

Также эндопротезированием коленных и тазобедренных суставов занимаются:

• доктор Нир Коэн — заместитель заведующего;
• доктор Снир Хелер.

В год в центре проводится несколько тысяч операций по замене крупных суставов, в том числе и коленных, и тазобедренных.

Университетский медицинский центр “Сорока”

Адрес: пр-т Рагера, 151 Беэр-Шева, Израиль

Веб-сайт: https://www.soroka-hospital.com/

Телефоны: +7 972 8 6244236.

МЦ “Сорока” — крупная региональная больница, обслуживающая почти миллион жителей южной части Израиля. Медцентр “Сорока” считается университетской клиникой и тесно сотрудничает с университетом им. Бен-Гуриона в Негеве. Коечный фонд клиники — 1151 койка.

Врачи ортопедического отделения больницы выполняют все виды эндопротезирования коленного и тазобедренного суставах при любых заболевания, в том числе и при опухолях костей.

Заведующий отделением протезирования суставов — Вадим Бенкович, врач с более чем 20-летним стажем, имеющий собственные уникальные запатентованные методики проведения операций.

Стоимость эндопротезирование коленного сустава в больнице Сорока начинается от 10989$, тазобедренного сустава — от 12989$.

Медицинский центр Рамбам (Rambam Medical Center)

Адрес: улица Алия-а-Шния, 8, Хайфа, Израиль,

Веб-сайт: https://www.rambam-health.org.il/

Телефоны: 8 800 100-6952  бесплатный номер из России. +972 4 826-71-11, +972 54 57-50-254 — для звонка из Израиля.

Многопрофильный медицинский государственный центр Рамбам — одно из крупнейших медицинских госучреждений Израиля. В центре функционирует более 36 отделений разного профиля, работает почти 1200 врачей и ежегодно выполняется до 50 000 операций. Rambam Medical Center — аккредитованная больница вооруженных сил Израиля, которая к тому же имеет международную аккредитацию JCI. В больнице функционирует медицинский робот “Da Vinci”.

Эндопротезирование суставов выполняется в ортопедическом отделении больницы. Врачи отделения:

• профессор Дорон Норман — заведующий отделением;
• доктор Ярон Беркович — специалист в области артропластических операций, специализируется на тазобедренных суставах;
• доктор Бецалель Пескин — специалист по патологии коленного сустава, специализируется на эндопротезировании именно этих суставов.

В год в клинике выполняется по несколько сот операций замены крупных суставов ног. Стоимость установки тазобедренного эндопротеза в медицинском центре Рамбам — 18 500-21 000$, коленного — 17 100-19 000$.

Медицинский центр “Хадасса”

Адрес: Kiryat Hadassah ,p.o.b 12000, Jerusalem, 91120, Israel

Веб-сайт: https://hadassah.ru/

Телефоны для бесплатных звонков: из России — 8 (800) 550 96 30, из Украины — 0 (800) 502-856.

Больница “Хадасса” — крупная многопрофильная израильская клиника на 1100 больничных коек. В составе больницы почти 130 профильных отделений и подразделений. В 2005 году больница номинирована на Нобелевскую премию мира. В 2018 году в Москве открылся амбулаторный филиал больницы — Hadassah Medical Skolkovo.

Проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и эндопротезированием крупных суставов, в МЦ “Хадасса занимаются в ортопедическом отделении.

Заведующий отделением, ведущий ортопед — Меир (Ири) Либергаль, стаж более 35 лет. Под его руководством ежегодно в клинике проводится до 700 операций эндопротезирования, из которых 250 — замена коленного сустава. 

Больница “Хадасса” — единственная больница на ближнем востоке, которая является членом Международного Сообщества Ортопедических Центров (ISOC). Членство стало возможным благодаря использованию инновационных технологий и методик.

Отделение оснащено роботизированными системами навигации:

• Renaissance от израильской компании Mazor Robotics;
• Artis zeego компании Siemens;
• Navigation компании Brainlab;

  

• персонализированная система наведения IASSIST (используется при вмешательствах на колене).

Медицинский центр «Ассаф Арофе»

Адрес: Беэр-Яаков, Израиль

Веб-сайт: http://www.assafh.org/

Телефон: +972 8-977-9999

Медицинский центр “Ассаф Арофе” — одна из крупнейших государственных клиник Израиля. Больница рассчитана на 848 коек, в ней работает почти 1000 врачей разного профиля.

Ортопедическая служба больницы представлена 8 узкопрофильными отделениями, в которых проходит лечение до 3500 пациентов в год и выполняется несколько тысяч операций. Эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов занимаются в специализированном отделении эндопротезирования.

Врачи отделения:

• д-р Ярон Бар Зив;
• д-р Рами Кардош;
• д-р Гавриэль Агар;
• д-р Нахум Хальперин. 

Ортопеды больницы “Ассаф Арофе” выполняют все виды эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: как первичное так и ревизионное. Операции проводятся с применением робот-ассистированных техник и компьютерных навигационных систем.

Медицинский центр “Шаарей Цедей”

Адрес: Иерусалим, улица Шмуель Байт 12

Веб-сайт: https://www.szmc.org.il

Телефон: 02-6666666

Больница “Шаарей-Цедек” — многопрофильная больница на 500 коек, в состав которой входит 30 специализированных отделений. В отделении эндопротезирования, которым заведует Д-р Моше Лившиц, выполняют первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.

Сертификация эндопротезирования в Израиле

Специализированной процедуры сертификации клиник, занимающихся эндопротезированием суставов, в Израиле нет. Лицензирование больниц на этот вид деятельности осуществляется в общем порядке — клинике достаточно подтвердить, что у нее имеется необходимое оборудование и специалисты.

Совокупное качество работы больницы чаще всего оценивается наличием международной аккредитации. Наиболее востребована в этом отношении международная аккредитация Joint Commission International — подтверждающая высокое качество оказываемых медицинских услуг. В Израиле эту аккредитацию имеют больница Ассута, Медицинский центр имени Сураски, шесть больниц кассы “Клалита”.

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле — виды операций

Эндопротезирование коленного сустава, ввиду особенностей его анатомического и функционального строения, выполняется двумя основными способами:

• Тотальная замена коленного сустава — устанавливается эндопротез, заменяющий все суставные поверхности. Подобные операции проводятся при тотальном разрушении суставных поверхностей и нет ни единого шанса, что хотя бы одна из половин сустава сможет функционировать нормально.
  
  

  SIGMA® Total Knee System

• Частичная замена коленного сустава или одномыщелковое эндопротезирование. При этом способе эндопротезирования искусственной конструкцией замещается только половина сустава — латеральный или медиальный мыщелок. Одномыщелковое эндопротезирование возможно при незначительных повреждениях половины сустава.
  
  

  Vanguard.

Компьютерная навигация — обязательная составляющая эндопротезирования суставов в Израиле. С помощью компьютерной навигации обеспечивается более точное позиционирование эндопротеза, что снижает число осложнений и обеспечивает более надежную фиксацию. Внедрение компьютерной навигации в эндопротезирование суставов повысило не только успешность подобных вмешательств, но и значительно увеличило удовлетворенность пациентов.

В Израиле выполняются и ревизионные операции эндопротезирования при возникновении опасных осложнений. Основное показание к ревизионному эндопротезированию — нестабильность эндопротеза, которая ввиду разных обстоятельств отмечается в 1-5% случаев после первичного эндопротезирования.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле — виды операций

В настоящее время замена тазобедренного сустава производится несколькими способами. Конкретный вид вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от степени разрушения сустава, характера поражения суставных структур и от потенциальной двигательной активности пациента. В Израиле врачи выполняют абсолютно все виды операций эндопротезирования:

• Тотальная замена тазобедренного сустава. На текущий момент это наиболее распространенный вид операции, в ходе которого меняют весь сустав полностью.
• Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время эти операции выполняются достаточно редко и только по очень узким показаниям. Техническая особенность этого вида эндопротезирования заключается в весьма ограниченном удалении тканей с головки бедренной кости. Удаленная хрящевая и костная ткань затем замещается металлической полусферой. В вертлужной впадине фиксируется металлическая чаша с керамическим или полиэтиленовым вкладышем. Одна из разновидностей этого типа операций — поверхностное эндопротезирование McMinn с применением одноименных протезов.
  
  

  Prostalac® Hip System (DePuy)

Имеются особенности и в техническом выполнении эндопротезирования — установка эндопротеза ТБС возможна двумя способами: классическим (доступ к суставу осуществляется через достаточно большой разрез кожи и мышц) и малоинвазивным доступом.

Любые модели эндопротезов имеют определенный срок эксплуатации (от 5 до 30 лет), к тому же по мере старения пациента вырастает вероятность нестабильности эндопротеза, изредка происходит их разрушение. В таких случаях проводится ревизионная операция, в ходе которой осуществляется замена элементов эндопротеза.

Достижения израильской ортопедии

Основное достижение израильской ортопедии заключается в том, что ортопеды, занимающиеся эндопротезированием, используют все новейшие достижения в этой области. В клиниках Израиля активно применяются роботизированные хирургические установки, рентгенологические установки и МРТ для интраоперационной навигации. Широко применяется персонализированное эндопротезирование, подразумевающее изготовление эндопротеза с учетом индивидуальных особенностей на основании МРТ-сканограмм.

Врач ортопед в Израиле, прежде чем начать оперировать самостоятельно, учится 13 лет, и еще 1-3 года проходит стажировку за границей. К началу собственной практики у него уже имеется несколько научных работ и он активно ведет научную деятельность.

Реабилитация в Израиле после эндопротезирования

Реабилитационные мероприятия после эндопротезирования в Израиле во всех больницах начинаются прямо в отделении, где пациент был прооперирован. Израильские врачи назначают пациентам раннюю активизацию. Ранняя послеоперационная реабилитация обычно продолжается не более 6 дней, после чего пациент выписывается домой.

Долгосрочную реабилитацию рекомендуется проходить после заживления швов. Услуги по реабилитации оказывают в большинстве крупных клиник и в некоторых небольших частных центрах. Вот лишь часть из них:

• Отделение медицинской реабилитации и центр восстановительного лечения при больнице им. Хаима Шибе — крупнейший реабилитационный центр Израиля.
• Реабилитационный центр РЕУТ, Тель-Авив — крупный центра на 350 коек, на которых ежегодно проходят реабилитацию до 1500 пациентов. Специалисты центра занимаются огромным спектром проблем, в том числе и пациентами после эндопротезирования крупных суставов ног.
• Сайт: https://www.reuth-mc.org.il/
• Реабилитационный центр “Левинштейн” — крупный автономный центр, расположенный в 20 минутах езды от Тель-Авива в городе Раанан. Сайт: http://loewenstein.ru/
• Реабилитационное отделение в больнице Бней-Цион. Сайт: http://www.b-zion.org.il/pages/911.aspx
• Реабилитационный центр «У Моря» (Муль — а — Ям) — частный центр, где проводится реабилитация после любых операций, в том числе и после эндопротезирования.

Все реабилитационные центры и отделения в Израиле оснащены очень хорошо, в большинстве центров разработаны собственные программы реабилитации. В реабилитационных мероприятиях широко используются последние научные данные и результаты исследований.

Цены эндопротезирования в Израиле

Стоимость эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в Израиле значительно варьируется от клиники к клинике. Цены указаны приблизительные и могут значительно увеличиться ввиду включения дополнительных услуг (проживание, питание, реабилитация).

Вид операции

• Тотальное эндопротезирование коленного сустава 15 000-22 000$
• Тотальная замена тазобедренного сустава 117 000-21 000$
• Ревизионная операция от 15 000$