Список диагнозов которые приводят к эндопротезированию суставов

Эндопротезирование показано в тех случаях, когда утраченные функции сустава не удается восстановить другими способами. То есть когда консервативное лечение, внутрисуставные инъекции и артроскопические операции оказываются неэффективными, а выполнять артродезирование не рекомендуется из-за плохих функциональных результатов.

Для людей старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора. То есть это самое оптимальное хирургическое вмешательство, которое дает лучший результат на нынешнем этапе развития науки и медицины. 

Пациентам с идиопатическим и посттравматическим остеоартрозом хирургическое вмешательство обычно требуется после 40 лет. Больным с асептическим некрозом головки бедра, опухолями и ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический полиартрит) операцию могут делать в любом возрасте. 

Показания к эндопротезированию ТБС

Хирургическое вмешательство требуется больным с такими патологиями: 

• деформирующий остеоартроз (коксартроз) 3 стадии по классификации Кассинской или 4 по классификации Kellgren J. H., Lawrence J. S.; 
• асептический некроз головки бедра; 
• двусторонние костные и фиброзные анкилозы; 
• опухоли головки и шейки бедренной кости, которые требуют резекции ТБС;
• ложные суставы шейки бедра, сопровождающиеся потерей костной массы (независимо от возраста); 
• тугие ложные суставы шейки бедра у пациентов старше 65 лет; 
• некоторые случаи переломов шейки бедренной кости. 

При переломах шейки бедра эндопротезирование делают всем пациентам старше 75 лет. У больных моложе 75 лет показания к операции определяются в индивидуальном порядке.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Показания к замене коленного сустава

Хирургическое вмешательство требуется пациентам с такими заболеваниями: 

• деформирующий остеоартроз (гонартроз) третьей стадии;
• артрит коленного сустава;
• ревматоидный полиартрит с массивным поражением колена; 
• асептический некроз костной ткани; 
• неправильно сросшиеся переломы и опухоли, которые требуют резекции суставных концов бедренной и большеберцовой костей. 

Поражение колена должно сопровождаться как минимум одним из перечисленных симптомов: 

• хронический болевой синдром, который не поддается лечению; 
• вальгусная деформация более 20 градусов (или варусная более 15); 
• сгибательная контрактура более 15 градусов; 
• появление сложной нестабильности; 
• выполненное ранее артродезирование колена. 

В операции могут отказать при наличии общих абсолютных противопоказаний, а также при наличии в области колена грубых рубцов, спаянных с подлежащими костями. В таких случаях выполнить хирургическое вмешательство становится технически невозможно. 

Показания к замене голеностопа

Протезирование голеностопа рекомендуют пациентам с деформирующим остеоартрозом и тяжелыми последствиями травм. Операция является отличной альтернативой артродезированию, которое предусматривает полное обездвиживание голеностопного сустава. В отличие от артродеза, эндопротезирование позволяет полностью восстановить функции конечности.

Показания к эндопротезированию плеча

Замена плеча показана пациентам с такой патологией: 

• трех- и более фрагментарные переломы головки и хирургической шейки плечевой кости; 
• двух-фрагментарные переломы головки и хирургической шейки плеча у пожилых пациентов; 
• застарелые, несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы; 
• ревматоидный артрит, сопровождающийся поражением плеча (3-4 стадии по классификации Kellgren J. H.); 
• деформирующий остеоартроз 3-4 стадии; 
• контрактуры, анкилозы, дефекты и опухоли костей, образующих плечевой сустав. 

Протезирование плеча искусственным эндопротезом — это альтернативный метод лечения тяжелой патологии. Он более эффективен, чем различные методики остеосинтеза и другие методы хирургического лечения. Операция позволяет в короткие сроки получить хороший анатомический и функциональный результат у больных с тяжелыми травмами и заболеваниями. 

Показания к замене локтевого сустава

Замена локтя требуется при таких травмах и заболеваниях: 

• внутрисуставные переломы; 
• несросшиеся переломы, вывихи и ложные суставы;
• деформирующий остеоартроз 3-4 стадии; 
• ревматоидный артрит с массивным поражение локтя (3-4 стадии по классификации Kellgren J. H.); 
• дефекты и опухоли костей, которые образуют локтевой сустав.

Подведем итоги

Сегодня эндопротезирование является золотым стандартом лечения многих травм и заболеваний крупных суставов. В отличие от остальных методов и операций, оно позволяет полностью избавиться от болевого синдрома и восстановить функции больной конечности. При успешной реабилитации человек может вернуться к привычному образу жизни уже через 4-6 месяцев. 

К эндопротезированию существует ряд противопоказаний, при наличии которых в его выполнении могут отказать.