Противопоказания для эндопротезирования коленного сустава: список
К сожалению, многие пациенты годами не обращаются к специалистам за помощью. А посещение врача происходит, когда процесс разрушения запущен. Болезни коленных суставов возникают в более зрелом возрасте, однако пациенты болеют и в раннем, но чаще по причине ранее перенесенных травм.
Показания к операции
Постоянная нагрузка на коленные суставы и присоединение инфекционного начала либо частые травмы сустава и прилегающих тканей в конечном итоге сказываются на работе коленей. Первыми симптомами могут незначительные болевые ощущения, хруст в коленях или затрудненное движение после длительного пребывания в одной позе.
Показаниями к замене коленного сустава искусственным имплантатом являются достаточное количество патологических состояний:
- травмы коленных суставов или окружающих тканей по различным причинам, приведшие к его деформации и нарушению функции;
- артрозы, артриты различной этиологии, протекающие с осложнением воспалительного процесса;
- постоянные переохлаждения или пребывание в условиях повышенной влажности;
- инфекционные заболевания, вызвавшие патологические изменения в коленях;
- занятия спортом с повышенными нагрузками на коленные суставы и неправильное распределение нагрузки на них;
- тяжелые условия труда без возможности отдыха для ног;
- наполнение суставной сумки жидкостью, к которой присоединяются инфекционные возбудители, вызывающие процессы гниения;
- разрушение хрящевой и костной ткани, как следствие эндокринных или системных заболеваний;
- болезни, сопровождающиеся онкологическими процессами, в области коленей;
- аномалии развития коленных суставов;
- неспецифические болезни коленных суставов.
Противопоказания к замене коленных суставов
Противопоказания к операции определяются после полного диагностического обследования и выявляются все риски и возможные последствия. Существуют определенные противопоказания к установке искусственного имплантата:
- заболевания сердца с нарушением работы сократительной деятельности и проводящей системы;
- септические состояния организма или перенесенные в недавнем времени;
- обширные поражения коленного сустава и прилегающих тканей, при которых невозможно произвести замену новым искусственным суставом;
- нарушение мочевыделительной системы;
- поражение печени, не позволяющее проводить наркоз для операции;
- гнойное содержимое внутри суставной сумки колена, распространение которого может вызвать осложнения при выполнении оперативного вмешательства;
- хрупкость костей, не позволяющая установить имплантаты(остеопороз);
- недостаточная эффективность операции;
- отклонения психики пациента, приводящие к эмоциональным всплескам и беспорядочной двигательной активности;
- юный возраст, когда еще не сформирована полностью костно-суставная система;
- различные заболевания бронхо-легочной системы, не обеспечивающие адекватную вентиляцию;
- заболевания сосудов нижних конечностей, способствующие образованию тромбов;
- ожирение и вес пациента более 120 кг (производители протезов устанавливают ограничения по весу пациента);
- очаги инфекции в организме и вирусные заболевания.
Диагностические мероприятия перед выполнением операции
Для постановки точного диагноза и определения возможности хирургического лечения проводится комплексное обследование пациента в условиях стационара. Одними из самых информативных методов исследований являются артроскопия и МРТ.
Противопоказания к артроскопии коленного сустава определяются лечащим травматологом. Манипуляция не проводиться в следующих случаях:
- просвет между суставными поверхностями очень деформирован и не позволяет провести манипуляцию;
- внутри сустава находится гнойное содержимое;
- нарушение целостности суставной капсулы (при проведении манипуляции газ может попасть в мышцы вызвать нежелательные реакции);
- разрывы крупных сосудов внутри сустава и прилегающих тканях (исследование может вызвать эмболию сосудов газом);
- воспаление тканей вокруг колена, вызвавшее отек;
- переломы и трещины костной ткани;
- повреждения кожи и мышц в области коленного сустава.
Кроме артроскопии назначаются определенные виды обследований:
- антропометрический осмотр колена для определения его подвижности и функционирования;
- рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях;
- ультразвуковое исследование;
- ангиография сосудов конечности, нуждающейся в протезировании, для исключения тромбоза;
- ядерная магнитно резонансная томография коленных и прилегающих суставов;
- компьютерная томография;
- клинические, биохимические, бактериологические исследования крови и мочи;
- лабораторные исследования выработки определенных гормонов.
Выявляются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на качество проведения операции и реабилитационный период.
Некоторые аспекты проведения замены коленного сустава
Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава определяются в каждом конкретном случае индивидуально и могут быть относительными или абсолютными. При определении относительных противопоказаний назначается предварительное лечение, после которого может быть выполнено протезирование.
Лечащий травматолог подбирает искусственный имплантат и способ его крепления для частичной либо тотальной замены коленного сустава. Все моменты обсуждаются с пациентом, оговариваются возможные риски во время оперативного вмешательства и некоторые осложнения, если патологический процесс слишком запущен.
Важно также обратить внимание, что реабилитационный период может занять от пяти-шести месяцев до года. Это зависит от различных факторов, начиная от состояния коленного сустава на момент операции до банальной реакции организма на искусственный имплантат.
Одним из основных видов осложнений после оперативного вмешательства считается отторжение чужеродного материала в организме. Такой вид осложнений встречается крайне редко так, как применяются материалы, хорошо приживаемые в организме.
При выполнении всех рекомендаций в послеоперационном периоде процесс восстановления проходит успешно. В некоторых случаях пациентам после протезирования необходимо сменить место работы с тяжелыми условиями труда на более щадящую деятельность.
Посещение специалистов при первых симптомах заболеваний является благоприятным исходом в дальнейшем лечении. Терапевтическая помощь при запущенных состояниях бывает не эффективной и требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Качество жизни пациентов после операции зависит от своевременного выполнения всех назначений лечащего врача.|
-
-
Мне предстоит ликвидировать язву желудка перед эндопротезированием. Такая практика часто встречается?
Комментарий оставлен 12/01/2022 в 6:50 пп
-
Мой рост 202 см., вес 138 кг. Возраст 56 лет. Других противопоказаний нет.
Возможна ли операция с таким весом?Комментарий оставлен 08/12/2021 в 8:35 дп
-
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гонартроз 2 3 степени минисков признаками разрывов и заднего рога медиального мениска можно мне делать операцию замена коленного сустава при фибрилиации предсердий
Комментарий оставлен 18/10/2021 в 7:15 пп
-
Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.
Комментарий оставлен 19/02/2021 в 8:41 дп
-
Мужчина 65 лет предстоит эндопротезирование коленного сустава . Мужчина гиперстеник ,рост под 190 , весом за 100 кг . Тромбоцитопения до 30 тыс -3тыс тромбоцитов (норма со 150 тыс…)
Носовое кровотечение часто ,синими . Часто вынужден переливать кровь …
В анамнезе образование свищей с гноетечением …,сейчас нет .
Хромает , отекает коленка , делают иногда проколы для удаления внутрисуставной жидкости .
Но ходит …
Травматолог сказал ,что хрящи сносились…
Стоит ли рисковать здоровьем ? Есть ли у вас опыт и статистиками протезированию пациентов с тромбопенией ?Комментарий оставлен 17/12/2019 в 3:58 пп
-
Такого пациента принять к сожалению не сможем.
Комментарий оставлен 11/03/2020 в 1:08 пп
-
-
Возможна ли замена коленного сустава после лечения гепатита с ?
Комментарий оставлен 21/05/2019 в 3:56 пп
-
Да, но зависит от согласия клиники принять на лечение такого пациента.
Комментарий оставлен 22/05/2019 в 11:38 дп
-
-
У меня артроз 3 ст. обеих колен, но сильнее левого.
Не является-ли противопоказанием рак лёгкого маленького размера,и не увеличивается несколько лет,только наблюдение, и отсутствие одной почки,креатинин 11.
В дополнение:
Мне 73 года, в день хожу 10-12 тыс.шагов,но болит всё сильнее. Делал 3 раза ферромонт, плазмолифтинг и УВТ.Комментарий оставлен 20/05/2019 в 1:44 пп
-
Добрый день, уважаемый Юрий!
При всем желании помочь Вам советом это невозможно, потому что из Вашего комментария мало что понятно. Будет намного правильнее в первую очередь для Вас, если Вы получите одобрение от онколога, нефролога и ортопеда коллегиально.Комментарий оставлен 21/05/2019 в 10:54 дп
-
-
Здравствуйте!Хочу поинттиресоватся можно ли проводить операцию по замене коленного сустава если у тебя стоит калоприёмник
Комментарий оставлен 19/11/2018 в 8:57 дп
-
Добрый день! Для этого нужна специализированная операционная. То есть, операцию проводить можно, но не во всех клиниках это смогут сделать.
Комментарий оставлен 19/11/2018 в 3:18 пп
-
-
Добрый день! Артроз 4 степени эндопротезирование коленного сустава не избежно. У меня такой вапрос к Вам,вазможно сделать операцию пацеенту с вич? Спасибо?
Комментарий оставлен 04/11/2018 в 7:00 пп
-
К сожалению у нас сделать эту операцию с таким диагнозом невозможно.
Комментарий оставлен 07/11/2018 в 8:11 дп
-
-
Добрый день. Моей маме 80 лет. У нее деформирующий артроз кооенных суставов. К этому еще букет заболеваний. Сахарный диабет, тромбофл4бит. Скажите что является противопоказанием для эндопротезирования? Есть ли возрастные ограничения?
Комментарий оставлен 10/08/2017 в 2:04 пп
Телефон: +7 (495) 085-60-82
(Москва и МО). Оператор подберет Вам клинику и врача.
Гавхар Вахидова, 69 лет, Узбекистан. Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в июне 2017 года.
Гилаш Анна, 59 лет, Россия. Эндопротезирование правого коленного сустава, август 2019 года. Левый сустав был заменен в августе 2016 года.
Гридасова Алла. Второй визит в клинику для замены второго тазобедренного сустава.
Пушкина Тамара, 77 лет. Эндопротезирование тазобедренного сустава, октябрь 2019 года.
Собин Николай, 65 лет. Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции. Август 2019 года.
Фомина Алла, 65 лет. Эндопротезирование второго тазобедренного сустава (первый в 2015 году) и реабилитация.
Владимир Болтенко, 55 лет. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация.
Ярошевич Елена, Москва, Россия. Малоинвазивная замена тазобедренного сустава и реабилитация.
Пуксант Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург, Россия. Миниинвазивная замена тазобедренного сустава.
Здравствуйте. мне рекомендована операция на коленные суставы, деформирующий артроз 3 степени. Может, ли являться противопоказанием заключение Фиброэзофагогастродуоденоскопия — Недостаточность кардиального сфинктера, гастропатия с очаговой гиперемией в антральном отделе, очаговая эрозивная бульбопатия. тест НВ отриц. Хотя, у меня нет жалоб на желудок и симптомов связанных с этим заболеванием. Может ли являться это заключение противопоказанием к операции?
Комментарий оставлен 11/05/2022 в 8:12 пп